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Les interventions non-médicamenteuses, ou INM, ces Interventions non pharmacologiques, non invasives, ciblées et fondées sur des données probantes, connaissent aujourd’hui un essor important dans les parcours de santé des patients. Cet essor répond à la situation suivante : les maladies chroniques se développent de manière considérable et la médecine conventionnelle – médicamenteuse – ne peut pas toujours répondre aux besoins des patients. Les interventions non médicamenteuses s’inscrivent ainsi dans un climat de transformations sociales engendré par les multiples crises contemporaines et se déploient au travers de nouvelles façons de penser le soin. Il s’agit ici d’établir le périmètre d’action de ce qu’est une INM ou une SNM (stratégie non-médicamenteuse) de questionner leurs limites et potentiels de prise en charge patient grâce à une approche définitionnelle, tant théorique que pratique, nourrie de regards de chercheurs et de praticiens.
L’article présente la définition des protocoles personnalisés et ciblés de prévention et de soin fondés sur la science, les interventions non médicamenteuses (INM), proposée par une société savante internationale pluridisciplinaire consacrée au sujet, la Non-Pharmacological Intervention Society. Il précise le périmètre de ces solutions de santé à partir d’un cadre éthique et scientifique d’évaluation standardisé co-construit en deux années avec plus de 1000 personnes. Ce cadre permet depuis 2024 la constitution d’un patrimoine universel de protocoles immatériels de prévention et de soin au sein d’une bibliothèque numérique appelée le Référentiel des INM.
La Pleine conscience en tant qu’Intervention Non Médicamenteuse (INM) s’inscrit en complémentarité de la médecine conventionnelle dans une santé intégrative, étant à la fois protocole de soin et protocole de prévention. Elle permet d’aborder la personne dans son entièreté et non plus seulement en tant que patient au regard de sa seule maladie. Les établissements de santé sont aujourd’hui nombreux à la déployer en soins de support, pour les cas de maladies et douleurs chroniques ; et pour son impact sur l’efficience des organisations et le sens donné au prendre soin. Depuis quelques années, la Pleine conscience est aussi intégrée aux formations traitant du développement du leadership dans les organisations. Son déploiement dans la filière santé constitue donc un enjeu majeur et cet article détaille les impacts attendus à ces dispositions.
La Malaisie offre une large variété de médecines traditionnelles provenant de sa riche ethnicité, auxquelles se sont progressivement rajoutées des médecines complémentaires plus ou moins mondialisées. La pratique de ces médecines, largement composées de thérapies manuelles, est pertinente pour investiguer leur fonction de substitution aux interventions médicamenteuses. Cet article aborde cette question en montrant que le modèle thérapeutique proposé par Malaysian Holistic and Herbal Organisation, repose sur une subtile combinaison de pratiques non médicamenteuses issues de médecines T&C, et prend en compte les divers aspects de la maladie et du patient et favorise la démédicalisation. Inversement, le modèle intégratif développé par le gouvernement, trop réducteur par sa forme, ne permet de pallier que partiellement la forte médicalisation intrinsèque à la biomédecine.
L’action du « prendre soin » est un des plus vieux gestes réalisés envers autrui. Au-delà de la santé et du bien-être, il convient d’élargir le champ de ces pratiques aux diverses dimensions du soin dans l’idée même d’appréhender, dans ses unités et ses diversités, une variation de situations passant des actes les plus. Ponctuels aux enjeux éthiques, politique et prospectifs les plus vastes. Ainsi la mise en pratique de stratégies de soins non-médicamenteuses permet de questionner et de se demander comment les savoirs et pratiques du « prendre soin » peuvent être réinterrogés dans un monde pluriculturel. Pour ce faire, il s’agit d’étudier les conditions d’application de ces stratégies afin que celles-ci deviennent des compétences clés pour un monde plus durable et solidaire.
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